Тема 2.4.2. Трихинелла (Trichinella spiralis), лоа лоа (Loa loa), вухерерия (Wuchereria bancrofti), бругия (Brugia inalayi), онхоцерка (Onchocercа volvulus, О. caecutiens), дипеталонема (Dipetalonema perstans).

Acanthocheilonema perstans – возбудитель акантохейлонематоза (Acanthocheilonematosis).

Морфология. Кутикула гладкая. Самец  40-45х0,06-0,08 мм. Спикулы неравные (0,17 и 0,9 мм). Самки 70-80х0,12-0,14 мм. Вульва на расстоянии 0,6 мм от переднего конца тела. Микрофилярии обитают в крови, чехлика не имеют. Встречаются в двух размерах: крупные – 0,16-0,2х0,005-0,006 мм и мелкие – 0,09-0,11х0,004 мм. На конце тела ядра лежат в два ряда.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин – человек. Промежуточные хозяева – мокрецы.

Взрослые филярии встречаются в брыжейке, околопочечной ткани, в брюшной полости, реже – в плевральной полости и в перикарде.

Распространение. Экваториальная Африка, Южная Америка и некоторые острова в Карибском море.

Клиника и лечение. Лихорадка, крапивница, эозинофилия в крови, боли в суставах и печени, преходящие отеки как при лоаозе, иногда нервные и психические расстройства. В некоторых случаях – энцефалопатия с находками большого числа микрофилярий в спинномозговой жидкости. Лечение диэтилкарбамазином; при слабой эффективности – внутримышечно меларсан (MelW) по 200 мг/кг веса в день в течение 4 суток.

Диагностика. Исследование крови на микрофилярий.

Эпидемиология и профилактика. Обитают во влажных лесах. Питаются кровью только самки, нападают на людей на открытом воздухе в безветренную погоду. Профилактика – борьба с окрыленными и личиночными стадиями мокрецов, применения химических отпугивающих средств для защиты от нападения. Обследование населения и лечение инвазированных.

Onchocerca volvulus – возбудитель онхоцеркоза (Onchocercosis).

Морфология. Молочно-белого цвета, кутикула поперечно исчерчена с кольцевидными утолщениями. Размеры самца – 19-45х0,13-0,21 мм; две неравные спикулы, одна из них (0,017 мм) саблевидной формы, вторая (0,9 мм) с ложковидным концом. Самки более крупные – 330-500х0,27-0,45 мм. Микрофилярии без чехлика, двух размеров: большие – 0,28-0,36х6-9 мкм; малые — 0,15-0,28 X 5-7 мкм.

Жизненный цикл. Человек – единственный окончательный хозяин. Переносчики – мошки.

Мошки заражаются микроонхоцерками при нападении на инвазированного человека. Миграция микрофилярий у переносчика происходит так же, как у комаров при вухерериозе; спустя 6-7 дней микрофилярии у мошек достигают инвазионной стадии.

Распространение. Африканский континент. В западном полушарии – Гватемала, Мексика и Венесуэла.

ВRUGIA

К роду Brugia принадлежит 8 видов. Медицинское значение имеет Brugia malayi.

Brugia malayi – малайская филярия, возбудитель бругиоза (Brugiosis).

Морфология. Самец в длину 25 мм, при ширине 0,09 мм; хвостовой конец спирально свернут с четырьмя парами клоакальных сосочков; две неравные спикулы различной формы, рулек. Размеры самки – 60х0,20 мм. Микрофилярии одеты чехликом длиной от 177 до 236 мкм, при ширине 5-6 мкм; передний конец с двойным стилетом, на хвостовом конце – два овальных ядра.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева – человек и некоторые животные: обезьяны, домашние и дикие кошки, панголины. Промежуточные хозяева – комары. Преобладает ночной периодичный штамм В. malayi; в болотистых лесах Малайзии встречается также ночной субпериодичный штамм (с невысоким пиком).

Распространение. В странах Азии: Юго-Восточная Индия, о. Шри Ланка, Индонезия, Индокитай, Малайзия, Южный и Центральный Китай, Япония, Филиппины.

Патогенез и клиника. См. вухерериоз; однако при бругиозе у человека первые симптомы (аллергизация, субфебрильная температура, эозинофильные инфильтраты в легких) появляются через месяц после заражения. Микрофилярий обнаруживаются в крови спустя 3-7 месяцев.

Слоновость поражает ноги ниже колен, реже верхние конечности. Гениталии не страдают.

Диагноз и лечение. См. вухерериоз.

Эпидемиология. В эндемических очагах поражает сельское население. Развитие микрофилярий у комаров-переносчиков происходит в течение 6 дней.

Профилактика. Проводятся те же мероприятия, что и при вухерериозе. Для борьбы с комарами рода Mansonia, откладывающими яйца на нижней поверхности листьев водяных растений, кроме инсектицидов, применяют гербициды.

Wuchereria bancrofti – возбудитель вухерериоза (Wuchereriosis).

Морфология. Нитевидные нематоды с гладкой кутикулой. Округлый передний конец тела утолщен, задний – утончен. Рот без губ. Головной отдел несет два круга мелких сосочков. Размеры самца – 40х0,1 мм; задний конец изогнут вентрально. Спикулы неравные (0,6х0,2 мм) и различной формы; 12 пар околоанальных сосочков и рулек. Длина самки – 80-100 мм, ширина – 0,2-0,3 мм. Вульва близ переднего конца тела. Половая система парная. Личинки (микрофилярии) выходят из половых путей самки, покрытые «чехликом» – тонкой прозрачной оболочкой, длина которой 0,359 мм; размеры личинки – 0,29х0,006-0,007 мм. Имеют подвижные ротовые стилеты.

Распространение. Эндемичные очаги вухерериоза в тропических и субтропических странах обоих полушарий и Вест-Индии.

Патогенез и клиника. Патогенез определяется интенсивностью заражения, миграцией микрофилярии и поражением лимфатической системы инвазированного человека. Инкубационный период колеблется от 3 до 18 месяцев.

Trichtnella spiralis – трихинелла спиральная, возбудитель трихинеллеза (Trichinellosis).

Морфология. Кутикула с поперечной исчерченностью. Ротовое отверстие около 2 мкм в диаметре. Тело сужено в передней половине. Рот ведет в ротовую капсулу (5×3 мкм), которая снабжена стилетом, прикрепленным к вентральной стороне основания капсулы. Кзади от нервного кольца пищевод образует расширение и затем снова становится узкой капиллярной трубкой; здесь пищевод проходит вдоль четковидных клеток. В дальнейшем пищевод переходит в кишечник с короткой прямой кишкой. Самцы меньше самок: 1,4-1,6 (реже до 2,2 мм)х0,033-0,040 мм. Задний конец тела с четырьмя сосочками и двумя копулятивными придатками. Размеры самки: 2,2-3,6х0,060-0,072 мм. Половое отверстие – в конце первой четверти тела. Один яичник. Оплодотворенные яица в матке развиваются в течении трех дней. Самки живородящие.

Жизненный цикл. Трихинелла – паразит человека и многих млекопитающих. Взрослое и личиночное поколения обитают в одном и том же хозяине, который для них первично является окончательным, а затем промежуточным хозяином.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Тема 2.4.1. Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), острица (Enterobius vermicularis), власоглавец (Trichocephalus trichiurus), кривоголовка (Ancylostoma duodenale, A. braziliense), угрица кишечная (Strongiloides stercoralis), некатор (Necator americanus).

Морфология. Ancylostoma duodenale и Necator americanus – облигатные паразиты человека. Часто встречаются совместно. У обоих анкилостомид в ротовую капсулу открываются протоки двух желез, секрет которых препятствует свертыванию крови. Яйца анкилостомы и некатора овальной формы с тонкой бесцветной оболочкой, практически сходны. Средние размеры яиц – 0,066х0,038 мм.

Trichocephalus trichiurus – власоглав, возбудитель трихоцефалеза (Trichocephalosis).

Морфология. Кутикула поперечно исчерчена, на вентральной стороне тела исчерченность прерывается. На этом участке – широкая полоса из точкообразных выступов (вершины мелких палочковидных элементов, находящихся в клетках гиподермы и проникающих в кутикулярный слой). В этой полосе – мелкие одноклеточные кожные железы. Рот – пищевод – кишечник. Трубчатый половой аппарат у обоих полов непарный. У самок отношение нитевидной и утолщенной частей тела 2:1; у самцов – 3:2. Длина самки – 30-55 мм, половое отверстие в начале утолщенной задней части тела, вульва покрыта шипиками. Самцы меньше – 30-45 мм. На спирально свернутом заднем конце самца – одиночная изогнутая и заостренная спикула (2,5 мм) в спикулярном влагалище (поверхность усеяна многочисленными шипиками).

Ascaris lumbricoides – аскарида человека, возбудитель аскаридоза (Ascaridosis).

Морфология. Тело сужено в обоих направлениях. Рот окружен тремя выступающими губами, под кутикулой – гиподерма, образующая пульпу губ. Все губы с зубчиковидным краем. Дорсальная губа имеет два парных сосочка, боковые губы также снабжены парными сосочками. На боковых сторонах тела – продольные боковые линии, в которых проходят каналы выделительной системы.

Кутикула состоит из коллагенового и белкового вещества. Длина самок – 24-44 см, ширина – 4-6 мм. В передней трети тела самки – кольцевидная перетяжка и на ней открывается наружное половое отверстие (vulva). Анальное отверстие в виде поперечной щели близ заднего конца тела. Размеры самцов 2-4х120-250 мм. Хвост самца изогнут вентрально, половое отверстие общее с анальным. Копулятивный аппарат самца – две спикулы по 2 мм длиной.  Цилиндрический мышечный пищевод (6,0-6,5 мм) с трехлучевым сечением, три пищеводные железы.

Половые органы самки парные, самца – непарные. Есть четыре фагоцитарные клетки, поглощающие продукты обмена. Нервная система – шесть продольных нервов, отходящих от пищеводного нервного кольца, на заднем конце анальное нервное кольцо. Размеры яиц: 0,050-0,070х0,040-0,050 мм.

Жизненный цикл. Аскарида человека геогельминт, развиваются без промежуточных хозяев. Ежедневно выделяется свыше 200 000 яиц; на каждую самку – около 2000 яиц в грамме фекалий. Яйца отличаются большой жизнеспособностью, могут долго противостоять неблагоприятным внешним условиям. Наружная белковая, бугристая оболочка аскаридного яйца и трехслойная глянцеватая оболочка белковой природы – механическая защита зародыша; липоидная волокнистая (внутренняя) оболочка полупроницаема, химическая защита. Инвазионное яйцо содержит живую личинку; фактическая зрелость яиц – после линьки находящихся в них личинок.

Enterobius vermicularis – острица, возбудитель энтеробиоза (Enterobiasis).

Морфология. Мелкие беловатые нематоды с поперечно исчерченной кутикулой. Рот с тремя губами, к которому с обеих сторон примыкают короткие крыловидные придатки (везикулы); от них с каждой стороны тянется острый кутикулярный рант до конца тела. Пищевод цилиндрический, длина заднего расширения (бульбуса) больше его ширины. Выделительное отверстие на уровне бульбуса.

Самец длиной 2-3 мм, при ширине 0,2 мм; тупой задний конец, изогнутый вентрально, пять пар сосочков и боковые крылья. Одна длинная спикула, рулек отсутствует.Самка длиной 8-13 мм. Половая система парная. Вульва в передней четверти тела. Яйца слегка асимметричные (0,05-0,06х0,02-0,03 мм), одна сторона уплощена. Скорлупа из четырех оболочек.

Распространение. Очень распространенный и повсеместно встречающийся гельминт человека, особенно часто паразитируют у детей.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Echinococcus granulosus – цепень эхинококка, возбудитель эхинококкоза (Echinococcosis).

Морфология. Стробила цепня в длину 2,5-5,4 мм при наибольшей ширине 0,6 мм; состоит из 3-4 члеников. Сколекс с вооруженным хоботком, общее число крючьев – 36-40, форма и размеры их изменчивы. Конечный зрелый членик наиболее длинный и широкий (1,6-2,8 мм); предшествующий членик – гермафродитный. Количество семенников – 32-40. Желточник лежит позади яичника, между ними – тельце Мелиса. Половые отверстия в задней половине членика. Последний членик имеет замкнутую мешковидную матку с непостоянным числом боковых ответвлений. Матка содержит 500-800 яиц (0,028-0,036 мм).

Жизненный цикл. Окончательные хозяева – собаки, динго, волки, шакалы, койоты и лисицы. Хищники, рассеивая яйца эхинококка, способствуют инвазии сельскохозяйственных и многих диких животных (парно-непарнокопытные, хищные, полуобезьяны и приматы). Общий состав промежуточных хозяев эхинококка, включая человека, – 70 видов млекопитающих. С другой стороны, сколексы эхинококка, развивающиеся в ларвоцистах у промежуточных хозяев, являются источником инвазии окончательных хозяев ленточными эхинококками.

В желудке промежуточных хозяев онкосферы вскрываются, и зародыши через систему воротной вены поступают в печень и легкие, а проникнув в систему большого круга кровообращения, поражают и другие органы и ткани. Миграций зародышей из кишечника частично происходит через лимфатические пути.

Alveococcus multllocularis – альвеококк многокамерный.

Жизненный цикл. Ленточная форма живет в кишечнике лисиц, песцов, собак, волков_; и кошек. Ларвоциста паразитирует у грызунов (полевки, лемминги, ондатры и реже другие), алтайских кротов, факультативно у человека.

Дифференциальная диагностика – на различиях их морфологии.

Ларвоциста – мелкопузырчатое образование с центральной зоной некроза с экзогенным ростом и склонностью к метастазам. Отдельные пузырьки, не более 3-5 мм, наполнены студенистой массой, в которой редко встречаются сколексы.

Участие в жизненном цикле альвеококка сельскохозяйственных животных пока остается нерешенной проблемой. Синантропные очаги альвеококкоза имеют второстепенное значение в жизненном цикле его возбудителя.

Распространение. Эхинококковая болезнь среди людей и животных преимущественно в районах интенсивного животноводства с относительно высокими показателями пораженности человека и сельскохозяйственных животных в южных областях.

Патогенез и клиника. Клинические явления при гидатинозном эхинококке в основном обусловлены его локализацией. Однако почти во всех случаях, кроме поражения центральной нервной системы и глазницы, отмечается длительный период бессимптомного течения эхинококкоза.

Эхинококкоз печени. Продолжительность скрытого периода определить трудно. Из субъективных явлений – периодические боли в печени различной интенсивности, тяжесть после приема пищи в правом подреберье и снижение аппетита. С течением болезни болевые приступы учащаются. В дальнейшем – увеличение печени. Чаще поражается правая доля печени.

Осложнения – желтушное окрашивание покровов, реже выраженная желтуха, асцит, крапивница, анемия и истощение;, нагноение кисты и прорыв ее в брюшную полость и желчные ходы. Это может вызвать анафилактический шок и явиться причиной обсеменения инвазионным началом других органов.

Эхинококкоз легких. Преимущественно поражает правое легкое; преобладает поражение нижних долей. Длительность скрытой фазы болезни различна. В некоторых случаях заболевание бывает случайной находкой при рентгеновском исследовании.

В неосложненном периоде симптомы: боли в груди на пораженной стороне, кашель со слизистой мокротой, часто с прожилками крови, одышка, субфебрильная температура, иногда ночной пот. Симптомокомплекс напоминает клиническую картину туберкулеза. Эхинококковая киста имеет овальную, мешковидную форму. Осложнения – ателектазы, бронхоэктазии, нарушение газового обмена, нагноение кисты, нарушение ее целостности с прорывом в плевральную полость или в просвет бронха. Разрыв кисты сопровождается анафилактическими явлениями и бывает причиной смерти больных. При прорыве в бронхи отходит значительное количество жидкости, в которой находят обрывки оболочек кисты, дочерние пузыри, крючья и сколексы эхинококка; если при этом отходят все инвазионные элементы (оболочки, сколексы), то возможно самоизлечение.

При альвеококкозе различают первичную печеночную локализацию и метастазированную, чаще в легкие и в мозг; первичная внепеченочная локализация альвеококка наблюдается редко.

Длительность бессимптомного течения от полугода до нескольких лет. При неосложненном альвеококкозе печень увеличена, иногда прощупывается очень плотный и бугристый узел, ощущение тяжести, боли в правой подреберной области, слабость, одышку; в некоторых случаях отмечается желтуха и высокая РОЭ.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Тема 2.3.2. Карликовый цепень (Hymenolepis nana), лентец широкий (Diphyllobotrium latum).

Hymenolepis nana – цепень карликовый, возбудитель гименолепидоза (Hymenolepidosis).

Морфология. Сколекс около 0,25 мм в диаметре, с втяжным хоботком, несущим один венчик крючьев (20-30) и 4 присоски. Шейка длинная и тонкая. Стробила 10-45 мм при ширине задних члеников 0,5-1,0 мм; ширина члеников превышает длину (0,22х0,85 мм). Общее количество проглоттид 100-300; каждая из них в составе гермафродитного полового аппарата имеет три шаровидных семенника с семявыносящими протоками, один яичник, вытянутый в длину, позади которого – желточник, вагина с крупным семяприемником. Конечные проглоттиды содержат зрелую мешковидную матку (100-200 яиц, которые после освобождения из матки поступают в просвет кишечника и выделяются во внешнюю среду).

Взрослый цепень живет в нижнем отделе тонкого кишечника. Зрелые яйца находятся в последних (4-10) члениках стробилы и освобождаются после отрыва конечных члеников.

При заглатывании человеком инвазионных яиц в тонком кишечнике – освобождение онкосфер из оболочек и превращение их в ларвоцист – цистицеркоидов. Этот процесс наблюдается во второй половине тонкой кишки в любом участке кишечной ворсинки. При локализации вне кишечника цистицеркоиды погибают.

Клиника. Разрушение кишечных ворсинок ларвоцистами, механическое воздействие зрелых цепней на стенку кишечника, интоксикация и сенсибилизация организма хозяина продуктами обмена паразитов, длительность инвазии – причины функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного аппарата и нервной системы. У инвазированных детей – боли в животе, тошнота, перемежающиеся поносы, быстрая утомляемость, головокружения и иногда эпилептоидные припадки с кратковременной потерей сознания.

Лечение. Продолжительное трехциклово лечение с длительными интервалами.

Эфирный экстракт папоротника – в виде трех однодневных курсов с промежутками между в 10-12 дней. Предварительно в течение двух дней – легко усвояемую диету. В первый день вечером – клизма, на второй день вечером – солевое слабительное. Папоротник принимают натощак через 20 мин после действия капсул, в виде эмульсии или вместе с медом; дозировка по возрасту (в граммах): детям 1-2 лет – 0,2; 3-4 лет – 0,3; 5-6 лет – 0,5; 7-8 лет – 0,6; 9-10 лет – 0,7; 11-12 лет – 0,9; 13-14 лет – 1,0; 15 лет и старше – 1,5. Спустя 1,5-2 ч – солевое слабительное, через час – легкий завтрак.

Лечение папоротником дает лучшие результаты при с метиленовым синим или генцианвиолетом, которые назначают в течение трех дней до приема папоротника: взрослым по 0,8-0,1, детям – по 0,005 на год жизни 2 раза в день. Для более быстрого выведения цепней в течение трех дней после приема папоротника дают ятрен – взрослым после еды по 0,5-1 на прием, детям по 0,025 на год жизни 2 раза в день.

Dlphyllobothrium latum – лентец широкий, возбудитель дифиллоботриоза (Diphyllobothriosis).

Морфология. Достигает 15-20 м; чаще 2-10 м. Овальный сколекс 3-5 мм, с двумя щелевидными глубокими ботриями на спинной и брюшной сторонах. Несегментированная и узкая шейка 10 мм в длину. Ширина члеников в средней части стробилы значительно превышает их длину, а в задней трети тела членики становятся квадратными. Гермафродитный половой аппарат из многочисленных семенников в боковых полях члеников; семявыносящие протоки собираются в семяпровод, который заканчивается семявыносящим каналом и копулятивным органом (cirrus), окруженным мышечной сумкой (bursa cirri) и открывающимся в половую клоаку на вентральной стороне. Женская часть полового аппарата – парный яичник, близ заднего края членика, парные фолликулярные желточные железы в боковых зонах членика. Половой канал (vagina) вместе с семяизвергательным каналом открывается в половую клоаку, яйцеклетки, желточные клетки и секрет железы Мелиса поступают в оотип, где происходит оплодотворение. Затем оплодотворенные яйца постепенно заполняют трубчатую матку, которая открывается позади мужского полового отверстия.

Жизненный цикл. Яйца выделяются из кишечника незрелыми, и развитие происходит в воде. Понижение температуры удлиняет развитие зародыша, но повышает выживаемость яиц. Недостаточность кислорода тормозит развитие яиц. Высыхание быстро губит яйца.

По окончании развития личиночной стадии – корацидия, крышечка яйца открывается, и корацидий через 30-50 с выходит в воду. С помощью ресничек он плавает со скоростью 2 мм в минуту; длительность жизни в воде при температуре 5-25° 12 суток-1 день. Первый промежуточный хозяин – веслоногие рачки (диаптомусы, циклопы). Корацидии, заглоченные рачками, сбрасывают ресничный покров и в полости их тела превращаются во вторую личинку – процеркоида (0,5 мм).

Лечение. Фенасал и дихлосал. Накануне и в день лечения – легкая диета. Вечером через 3 ч после приема пищи взрослым – 2 г питьевой соды, затем 2 г фенасала в теплой воде или взвесь дихлосала (2 г фенасала и 1 г дихлорофена). Слабительное и клизмы не назначают.

Дезаспидин. Препарат вечером в дозе 0,2-0,4 г, и спустя 2 ч – 30 мл эмульгированного касторового масла. В день лечения с 12 ч не принимать пищи. При любом способе лечения необходимо проверять отхождение лентецов с головками. После дегельминтизации больные должны в течение 6 месяцев состоять на диспансерном учете.

Эпидемиология. Главный источник распространения – человек. Заражение людей – через рыбу, пораженную плероцеркоидами лентеца широкого. Кроме мускулатуры рыб, плероцеркоиды часто встречаются в печени и в половых органах рыб. Следует помнить, что икра щуки, реже налима, особенно часто является причиной заражения людей лентецом широким.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Taeniarhynchas saglnatas – цепень невооруженный, возбудитель тениаринхоза (Taeniarhynchosis).

Морфология. Стробила в длину 4-12 м, и крупнее. Сколекс квадратно-овальный 1,5-2 мм в диаметре, пигментирован; четыре присоски, рудиментарный хоботок лишен крючьев. Шейка соединяет сколекс со стробилой; общее число члеников 1000-2000. Почти квадратные проглоттиды (9х12 мм) с гермафродитным половым, не имеют третьей дольки яичника. Зрелые, конечные членики прямоугольной формы (20-30х12 мм); замкнутая матка имеет 18-35 боковых ветвей с отходящими вторичными ветвями. Около 70% выделяющихся проглоттид выдавливают из себя яйца.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин – только человек. Промежуточные хозяева: крупный рогатый скот, буйволы, зебу, у которых после заглатывания инвазионных яиц Т. saginatus в межмышечной соединительной ткани скелетных мышц, сердечной мышце, языке и жевательных мышцах формируются ларвоцисты паразита (7,5-10х4-6 мм и отсутствие крючьев на сколексе). Развитие финн у крупного рогатого скота – через 7 месяцев после заражения. При заглатывании человеком финн – выворачивание сколексов в двенадцатиперстной кишке. Спустя 3 месяца цепни становятся в кишечнике половозрелыми и начинается отделение проглоттид от стробилы.

Диагностика. Крупные членики цепня невооруженного выделяются почти ежедневно, часть их активно выползает наружу и может быть обнаружена на белье.

Лечение. Доза экстракта папоротника для взрослого – 5-6 г и филиксана – до 7-8 г. Фенасал и дихлорофен разрушают кутикулу цестод, что способствует перевариванию стробил.

Taenia solium – цепень вооруженный, возбудитель тениоза (Taeniosis).

Морфология. Стробила состоит из нескольких сот члеников (до 1000), в длину до 3-4 м. Сколекс 1-2 мм в диаметре, снабжен железками, секрет которых облегчает прикрепление, четырьмя полусферическими мышечными присосками и хоботком, вооруженным двойным венчиком крючьев с чередованием крючьев большого и малого размеров. Короткая нечленистая шейка (5-10 мм). В передней части стробилы ширина члеников превышает их длину, в задней –членики становятся квадратными, затем приобретают прямоугольную форму, достигая в длину до 12-15 мм, при ширине 6-7 мм.

У промежуточных хозяев из заглоченных эмбриофор выходят зародыши, которые проникают в сосуды кишечной стенки и заносятся межмышечную соединительную ткань. Здесь спустя 60-70 дней образуется молочно-белого цвета ларвоциста (Cysticercus cellulosae), состоящая из пузыря с жидкостью и паренхиматозной части с инвагинированным вооруженным сколексом. Поверхностный слой стенки пузыря цистицерка покрыт микротрихиями. Размеры цистицерка зависят от локализации (10-20×7-10 мм). У свиней цистицеркоз поражает мышечную ткань и реже прочие органы. У человека также поражаются глаза и центральная нервная система.

Распространение. Регистрируется повсеместно, где встречаются промежуточные хозяева – свиньи. Часто из-за сходства онкосфер с невооруженным цепнем, тенниоз не дифференцируют. Изредка встречается множественная инвазия.

Патогенез и клиника. Паразит обитает в передней трети тонкого кишечника, прикрепляясь к слизистой кишечника. Помимо раздражения кишечной стенки при фиксации сколекса цепня, сказывается всасывание полупереваренной пищи хозяина. Ленточные гельминты нарушают процессы питания и пищеварения. Возникают поносы, боли в животе, а рефлекторно и в других отделах пищеварительных путей. Конечные продукты жизнедеятельности гельминтов оказывают токсическое влияние на хозяина; при длительном токсическом воздействии наблюдаются изменения со стороны крови – гипохромная анемия, эозинофилия крови, функциональные расстройства со стороны нервной системы (слабость, головная боль, головокружение, раздражительность и др.). У детей болезненные явления бывают обычно более заметны и нередко сопровождаются падением веса.

Филиксан (Filixanum), или гвимрин – препарат, изготовленный из корневища мужского папоротника, очищенного от токсических примесей. В таблетках по 0,5 г. Накануне – солевое слабительное, утром – очистительная клизма. Взрослым – 6-8 г филиксана (12-16 таблеток), по одной через каждые 5 мин. Спустя два часа – солевое слабительное. Дозы филиксана для детей: от 2 до 5 лет – 1-2,0 г; 6-10 – 2-2,5 г; 11-15 – 2,5-3,0 г; 16 лет и старше – 3-8,0 г.

Семена тыквы (действующее начало – аминокислота кукурбитин). Накануне лечения – солевое слабительное. Способ назначения семян двоякий:

а) сырые тыквенные семена (300 г) очищают от твердой оболочки с сохранением внутренней зеленой оболочки и растирают в ступке; последнюю обмывают 50-60 мл воды и сливают ее в тарелку с растертыми семенами; прибавляют 50-100 г меду и перемешивают. Полученную смесь принимают натощак в течение часа; через 3 ч – слабительное и спустя полчаса – клизма. Детям 3-4 лет дают 100 г очищенных семян, 5-9 лет – 150 г, 10-16 лет – 200 г и взрослым — 300 г.

б) по другому способу 500 г неочищенных семян, пропущенных через мясорубку, заливают двойным количеством воды и выпаривают в течение двух часов, не доводя до кипения. Затем с поверхности жидкости снимают жир, и отвар фильтруют. Взрослый больной весь отвар принимает в течение 20-30 мин. Через 2 ч – солевое слабительное. Дозировка для детей: в возрасте 12-16 лет – отвар из 300 г, 9-11 лет – из 250 г, 6-8 лет – из 200 г и до 5 лет – из 150 г.

Профилактика. Надлежащее содержание свиней, контроль их санитарного состояния и соблюдение ветеринарных правил по убою и выявлению финнозных туш. По правилам ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясопродуктов, при обнаружении более трех финн (живых или погибших) на площади 40 см² мышцы туши и все субпродукты подлежат технической утилизации. Если обнаружено меньше трех финн, мясо считается годным и его необходимо обезвреживать проваркой, замораживанием или посолкой; внутренний жир и органы, свободные от финн, выпускают без ограничения.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистозомоза (Schistosomosis urogenitalis).

Морфология. Кутикула мелкобугристая. Самец длиной 10-15х1 мм. Брюшная присоска крупнее ротовой. Сближенные боковые края позади брюшной присоски образуют кутикулярный желоб, в котором находится самка. Семенники (4-5) и половые протоки – позади брюшной присоски. Нитевидные самки длиннее самцов: 20х0,25 мм. Кутикула гладкая. Овальный яичник впереди кишечной арки. Матка содержит до 30 яиц. Крупные яйца (0,12-0,16х0,04-0,06 мм) без крышечки с длинным концевым шипом, содержат зрелый мирацидий. Поверхность яиц покрыта мелкими шипиками (0,28х0,5 мм).

Жизненный цикл. Мирацидий выходят из яиц в воде на свету и реже в темноте при температуре 15-29°, при достаточной аэрации и при рН 7,0 активно внедряются в промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков. В моллюсках происходит развитие спороцисты, материнского и дочернего поколения редий и церкариев; выйдя в воду, церкарии через кожу и слизистые оболочки инвазируют окончательных хозяев – человека, высших обезьян..

В теле окончательных хозяев церкарии превращаются в личинок (шистозомул), мигрируют по лимфатическим и кровеносным путям в легкие и печень, и локализуются в венозных сплетениях мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы; под действием острого шипа на оболочке яйца и цитолизинов мирацидия яйца выходят из сосудов в стенку мочевого пузыря, поступают в просвет и выводятся с мочой. Известны случаи эктопического шистозомоза – заноса яиц паразитов в различные внутренние органы: головной и спинной мозг, легкие, глаза.

Распространение. Африка, Юго-Западная Азия, Западная Индия.

Патогенез и клиника. Уринарный шистозомоз – заболевание мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы с различными осложнениями. В основе патогенеза – токсико-аллергические проявления в процессе инвазии, механическое воздействие шистозом и яиц на организм хозяина.

Диагностика. По нахождению яиц в моче и в испражнениях. Известны единичные случаи обнаружения яиц в мокроте и сперме. Ларвоскопия: после центрифугирования вечерней мочи яйца ищут в осадке под микроскопом, или выхождение из яиц мирацидиев и их активное движение. Моча имеет щелочную реакцию и, кроме яиц, содержит эритроциты, лейкоциты, белок и слизь.

Цистоскопия выявляет: очаговую гиперемию, шистозоматозные бугорки (псевдотуберкулы) и инфильтраты, полипоидные образования или папилломы, шистозоматозные язвы, бледно-желтые песчаные пятна на слизистой оболочке мочевого пузыря. Используют также эндовезикальную биопсию, рентгенологическое обследование, внутрикожную пробу, реакцию преципитации и другие иммунобиологические реакции.

Лечение. Препараты трехвалентной сурьмы: 1% раствор винносурьмянонатриевой или винносурьмянокалиевой соли (рвотный камень) и другие (фуадин, антиомалин, астибан). Внутривенно – 1% раствор винносурьмянонатриевой соли с глюкозой. Доза на курс – 12 мг препарата на 1 кг веса больного, но не свыше абсолютной дозы 0,7 г (70 мл 1% раствора).Лечение длится 2-3 дня, ежедневно делают по 2-3 вливания с интервалом в 3 ч.

Фуадин (6,3% раствор трехвалентной сурьмы) – внутримышечно по 4-5 мл три раза в день с перерывом в 3 ч. Курс лечения – 6 инъекций (24-30 мл).

Противопоказания к назначению препаратов сурьмы: болезни сердца, печени, почек, острый туберкулез. При лечении необходим электрокардиографический контроль. Применяют также антиомалин (сурьмянолитиевая соль тиомалоновой кислоты) и астибан (сурьмянокалиевая соль альфа-димеркаптоянтарной кислоты).

Мирацил D (производное тиоксантона) – внутрь по 0,2 г три раза в день; курс лечения – 20 дней. Ниридазолом или амбильхаром (аминонитротиазол) в дозе 25 мг/кг в течение 7 дней.

При хроническом шистозомозе часто необходимо оперативное лечение.

Эпидемиология. По данным ВОЗ в эндемических очагах наиболее часто заражаются крестьяне (50,6%) и сельскохозяйственные рабочие (41,6%). Высокие показатели инвазии установлены для рыбаков (60,4%) и лодочников (52%).

Профилактика. Следует помнить о перкутанном заражении церкариями из воды (купанье, стирка, охота, рыбная ловля, переход в брод и т. п.); инвазирование при питье необезвреженной воды. Общественная профилактика – лечение и диспансеризация больных, охрана водоемов от загрязнения, контроль над водоснабжением, ирригация и уничтожение моллюсков (пентахлор-фенолят натрия, никлозамид (байлюсцид) и диметилдитиокарбамат цинка). Постоянная санитарно-просветительная работа среди слоев населения.

Schistosoma mansoni – возбудитель шистозомоза Мэнсона – кишечный шистозомоз (Schistosomosis enterica).

Морфология и биология. Размеры самца – 6-14х1,0-1,2 мм; самки – 12-16х0,16 мм. Кутикула самца крупнобугристая, ветви кишечника короткие, яичник у самки – в передней половине тела и желточники сильно развиты. 8-9 и более мелких семенников. Яйца веретеновидные с крупным боковым шипом: 0,12-0,16х0,06-0,07 мм. Паразитирует в брыжеечных венах, редко – в венах мочевого пузыря. Кроме человека, паразитирует у обезьян, собак, грызунов.

Жизненный цикл сходен с Sch. haematobium. Внедрение церкариев при температуре воды  10-40°.. Мирацидии живут в воде 22-25 ч, церкарии – около суток.

Промежуточные хозяева – моллюски Biomhalaria glabrata, В. pfeifferi, В. sudanica, Tropicorbis centimetralis.

Распространение. Египет, Экваториальная и Юго-Восточная Африка, остров Мадагаскар, Юго-Западная Азия: Саудовская Аравия, Йемен, Израиль; в западном полушарии: Бразилия, Венесуэла, Нидерландская Гвиана, Малые Антильские острова. В Бразилии выявлены естественные враги Sch. mansoni — рыбки Lebistes reticulatus; каждая из них в местных водоемах за час заглатывает до 1000 церкариев, выходящих из зараженных моллюсков.

Клиника. Воспалительные изменения толстого кишечника и прямой кишки – боли в животе, слабость, понос (с кровью и без крови), головокружение, потеря аппетита, одышка и лихорадка. Хронический колит приводит к образованию папиллом, язв, стриктур и фистул кишечника. При длительном заболевании – гепатоспленомегалия, асцит и цирроз печени.

Диагностика. Исследование испражнений (обнаружение крови, слизи, яиц). Ларвоскопия, проктоскопия, рентгенография, иногда ректальная биопсия. В ранней стадии болезни – внутрикожная проба и реакция связывания комплемента (теряет точностьпри хроническом шистозомозе).

Лечение и профилактика. Как при мочеполовом шистозомозе.

Schistosoma japonicum – возбудитель шистозомоза японского (Schistosomosis japonica).

Морфология. Кутикула гладкая. Ветви кишечника соединяются в задней половине тела. Размеры самцов: 12-20х0,50-0,55 мм; самок: 12-26х0,3 мм. Яичник – в середине тела. В хорошо развитой матке до 100 яиц. У самцов имеется 6-8 семенников. Яйца широкоовальные с рудиментарным боковым шипом: 0,074-0,106х0,060- 0,080 мм.

Жизненный цикл. Развитие, как у Sch. haematobium и Sch. mansoni. Живут в брыжеечных венах, яйца откладывают через 30-45 дней после заражения в венозные капилляры кишечной стенки. Естественная инвазия встречается у большого числа млекопитающих; восприимчивы грызуны, домашние и дикие животные. Промежуточные хозяева: моллюски рода Oncomelania и Tricula hupensis сhiui.

Распространение. Природные очаги – в странах Дальнего Востока.

Патогенез и клиника сходны с кишечным шистозомозом. С течением времени – цирротические изменения в печени и селезенке, анемия и кахексия. Эктопическая локализация яиц, приводящая к церебральной форме шистозомоза, наблюдается часто.

Диагностика. По нахождению яиц в испражнениях и ларвоскопии фекалий. При массовых обследованиях – внутрикожная проба и реакция преципитации.

Лечение и профилактика. Те же, что и при вышеописанных шистозомозах человека.

На Филиппинах – памоат пирвиния (азокраситель на основе генцианвиолета), внутрь в капсулах: 35-40 мг/кг/сутки, разделенные на 3 дозы, в течение 14-28 дней.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Тема 2.2.2. Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium dendriticum), легочной сосальщик (Paragonimus ringeri).

Paragonimus westermanl – легочная трематода, возбудитель парагонимоза (Paragonimosis).

Морфология. Тело яйцевидное, красновато-коричневое. Размеры: 7,5-12х4-6 мм, толщина до 5 мм, Широкоовальные яйца с крышечкой (0,08-0,118х0,048-0,06 мм).

В настоящее время род включает свыше 20 видов; они паразитируют у грызунов и различных плотоядных млекопитающих.

Жизненный цикл. После завершения развития яиц в воде мирацидии выходят и проникают в пресноводных моллюсков Sernisulcospira (Melania) libertina, S. amurensis (Япония, Китай), Ampullaria luteosoma (Южная Америка) и др., у которых последовательно развиваются стадии спороцисты, редий (2) и церкариев. Вторые промежуточные хозяева: пресноводные крабы и раки родов. Ракообразные заражаются при проглатывании церкариев или при съедании инвазированных моллюсков. Метацеркарии локализуются в мышцах и различных внутренних органах ракообразных. Заглоченные метацеркарии вскрываются в кишечнике окончательных хозяев (человек, собаки, кошки, свиньи, крысы, ондатры и многие дикие плотоядные) и молодые парагонимусы после миграции в брюшную полость через диафрагму проникают в легкие, где вокруг паразитов образуются фиброзные цисты; возможно поражение и других внутренних органов.

Распространение. Тропические пояса Востока Евразии, Индонезия, Филиппины, Южная Америка, приморские регионы.

Патогенез и клиника. В клинике большое значение имеет механическое и длительное токсико-аллергическое воздействие паразитов. По клиническому течению парагонимоз нередко симулирует легочный туберкулез. Из осложнений со стороны легких – бронхоэктазии, интерстициальные пневмонии, пневмосклероз и легочные абсцессы. Цисты серовато-белого цвета, размером с виноградную ягоду или сливу. Легочные цисты содержат взрослых особей или яйца. Из внелегочных локализаций – мозговой парагонимоз с симптомами менингита, эпилепсии, размягчения мозга и атрофии зрительного нерва, вызванной арахноидитом основания мозга.

Диагностика. Диагноз – по нахождению яиц в мокроте больных. Реже – яйца в фекалиях. Рекомендуется рентгенологическое, особенно томографическое исследование легких, а также иммунологические реакции (реакция преципитации, внутрикожная проба с антигеном из парагонимусов (1:10 000), реакция связывания комплемента).

Лечение. 90-100% излечения – битионол-2,2-тиобис (4,6-дихлорфенол), взрослым внутрь в течение 10 дней по 2-2,5 г через день. Эметин подкожно, в дозах как при лечении фасциолеза.

Эпидемиология. Заражение людей – при поедании сырых или недоваренных раков и крабов.

Вода, как источник инвазии, не имеет большого значения.

Профилактика. Не есть сырых крабов и раков; метацеркарии у ракообразных погибают при температуре 56° через 20 мин, а при 70° – через 5 мин.

Общественная профилактика: борьба с моллюсками, охрана водоемов от фекального загрязнения, лечение больных и их диспансеризация, санитарное просвещение населения.

Dicrocoelium ianceatum – дикроцелий ланцетовидный, возбудитель дикроцелиоза (Dicrocoeliosis).

Морфология. Тело кпереди равномерно сужено, задний конец почти округлен. Длина 5-12 мм, ширина 0,025-0,030 мм. Брюшная присоска крупнее ротовой. Два слабодольчатых семенника лежат один позади другого в передней трети тела. Яичник – позади заднего семенника. Хорошо развитая матка – в задней половине тела. Желточники занимают боковые поля средней части тела. Яйца мелкие, слегка асимметричные, темно-бурого цвета с крышечкой; размеры: длина – 0,038-0,045 мм, ширина – 0,025-0,030 мм.

Жизненный цикл. Яйца откладываются с развитым мирацидием, который вылупляется, когда яйцо заглочено промежуточным хозяином – наземными моллюсками. У моллюсков в печени – развитие двух спороцист, после чего церкарии мигрируют в полость легкого и при движении моллюсков выбрасываются наружу в виде слизистых комочков или сборных цист. Развитие личинок до церкария происходит в срок от 4,5 месяцев до года. Большинство инвазированных моллюсков гибнет во время зимней спячки.

Второй промежуточный хозяин – муравьи, в мышцах н жировом теле которых через 38-56 дней развиваются метацеркарии (0,37х0,25 мм); реже метацеркарии встречаются в других частях тела. Независимо от интенсивности инвазии у муравьев всегда поражается подглоточный ганглий – оцепенение муравьев на верхушках растений, которое наблюдается с понижением температуры (ниже 11-12°), с повышением – они возвращаются к активному состоянию.

Сельскохозяйственные животные заражаются при заглатывании метацеркариев с кормом; последние вскрываются в двенадцатиперстной кишке и дикроцелии мигрируют в печень через общий желчный проток.

Распространение. Дикроцелиоз как гельминтоз животныхраспространен повсеместно. Заболевания человека – едничны.

Клиника. Симптомы сходны с клинической картиной фасциолеза, но выражены слабее.

Диагностика. Диагноз – по нахождению яиц в дуоденальном содержимом и в испражнениях. Возможны находки при копрологических исследованиях «транзитных» яиц дикроцелия.

Лечение, как при фасциолезе.

Эпидемиология и профилактика. Заражение людей – при случайном заглатывании инвазированных муравьев. Ссоблюдать меры профилактики и оберегать от заражения животных.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Тема 2.2.1. Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica), кошачий сосальщик (Opistorchis felineus), китайский сосальщик (Clonorchis sinensis).

Fasciola hepatica – фасциола обыкновенная, возбудитель фасциолеза (Fasciolosis).

Морфология. Листовидное тело длиной 20-30 мм, шириной 8-12 мм; спереди небольшой конический выступ длиной 4-5 мм. В задней трети тело сужено. Кутикула вооружена шипиками. Кутикула хвостовой части гладкая. Брюшная присоска крупнее ротовой. Половые отверстия расположены между присосками. На заднем конце тела – отверстие выделительной системы. Пищеварительная система: мускулистая глотка, пищевод и два кишечных ствола с боковыми ответвлениями. Задняя кишка с анальным отверстием отсутствует. Сильно разветвленные семенники – в середине тела, один позади другого. Семяпроводы соединяются у основания сумки цирруса впереди брюшной присоски. Боковые поля заняты желточниками. Желточные протоки соединяются в желточный резервуар; близ него оотип и железа Мелиса. Петлистая матка в передней части тела; сзади и сбоку средней линии – ветвистый яичник. Яйца крупные, овальные (0,13-0,15х0,07- 0,09 мм), с крышечкой, выделяются незрелыми и богаты желточными клетками.

Жизненный цикл. Развитие мирацидия в яйце – в воде, при температуре 10° развитие приостанавливается, выходят из яиц только на свету. Промежуточные хозяева – моллюски Galba truncatula и реже другие виды. Личинки проходят в моллюсках стадии спороцисты, редии (2 поколения) и хвостатых церкариев, которые активно покидают моллюсков, отбрасывают хвост и инцистируются в воде или на прибрежных травах. Размеры цист 0,23-0,26х0,20 мм. Инцистированные церкарии (адолескарий) заражают восприимчивых животных и людей. Попав в кишечник окончательного хозяина, личинки освобождаются из цист и достигают печени.

Распространение. Одна из наиболее распространенных трематод копытных; реже – у грызунов. Человек – факультативный хозяин.

Патогенез и клиника. Оказывают на хозяина механическое, токсико-аллергическое действие и способствуют бактериальной инфекции. У молодых и половозрелых фасциол тканевое питание.

В начальном периоде фасциолеза – крапивница, повышенная температура, эозинофилия в крови. Позднее – приступы печеночной колики с увеличением желчного пузыря и лихорадочным состоянием, симптомы холецистита, явления желтухи; эозинофильный лейкоцитоз снижается, возможны формы гипохромной анемии. При интенсивной и длительной инвазии – цирротические изменения в печени. Осложнения – извращенной локализации с заносом молодых фасциол в подкожную клетчатку, легкие, глаза и даже в головной мозг.

Диагностика. Первые яйца фасциолы появляются через 12 недель после заражения. Их находят при анализе дуоденального сока или при копрологическом исследовании. Заглоченные яйца не изменяются при прохождении через пищеварительные пути и обнаруживаются при копроскопии.

Иммунологические реакции – внутрикожная аллергическая проба и реакция преципитации.

Лечение. Терапия хлоксилом, гексахлорэтаном и солянокислым эметином, который вводят под кожу или внутримышечно. Взрослым – 2% раствор, по 1,5 мл два раза в день; всего 3-4 курса с интервалами 4 дня. Детям эметин в виде 0,5-1% раствора. Дозы: до года – 0,005 г; 1-2 года – 0,01 г; 3-5 лет – 0,015 г; 6-9 лет – 0,03 г; 10-15 лет – 0,04 г.

Эпидемиология и профилактика. Человек заражается церкариями при питье сырой воды, а также при употреблении в пищу сырых овощей с огородных гряд, поливаемых из загрязненных водоемов. В очагах фасциолеза необходимо заботиться о плановой дегельминтизации сельскохозяйственных животных, смене пастбищ, проводить борьбу с моллюсками и соблюдать личную профилактику.

Clonorchis sinensis – возбудитель клонорхоза (Clonorchosis).

Морфология. Тело удлинение с узким передним концом. Размеры: 10-25х3-5 мм. Кутикула без шипиков. Ротовая присоска крупнее брюшной (6:5). Два ветвистых семенника лежат друг за другом в задней части тела. Спереди рядом яичник и крупный семяприемник. Матка и желточники в середине тела. Желтовато-коричневые яйца мелкие (0,026-0,030х0,015-0,017 мм) с выраженными боковыми выступами оболочки перед крышечкой; передний полюс заметно сужен. На противоположной стороне бугорок.

Жизненый цикл. Ежедневная продукция яиц от 1100 до 2400. Яйца содержат развитых ми-рацидиев. Первые промежуточные хозяева – пресноводные моллюски: Bulinus fuchsianus, Parafossarulus manchouricus, Bithynia longicornis, в которых личиночное развитие до стадии церкариев. Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы (свыше 70 видов), реже бычковые и сельдевые. Церкарии внедряются в мускулатуру рыб, спустя 35 дней инцистируются метацеркарии. Окончательные хозяева – человек, собака, кошка, свинья, крыса, пушные звери, у которых клонорхи инвазируют печень и поджелудочную железу. Яйца появляются спустя месяц после заражения. Клонорхи живут у человека до 25 лет.

Распространение. Известны в приморских регионах.

Патогенез и клиника. Как при описторхозе. Панкреатит в 6% случаев заражения.

Диагностика. Распознается по нахождению яиц в дуоденальном содержимом и в испражнениях.

Лечение, эпидемиологияи профилактика. Типичны, как при описторхозе.

Opisthorchis viverilni – размеры 6-10х1-2 мм, крупнодольчатые семенники, фолликулы жедточников собраны в 7-8 парных групп, яйца – (0,019-0,029х0,012-0,017 мм). За сутки выделяется около 3100 яиц.

Паразит желчных ходов печени и протоков поджелудочной железы. Встречается в северо-восточном Таиланде, где в эндемических очагах пораженность населения им колеблется от 55 до 90%, в Лаосе и в Западной Малайзии. Первый промежуточный хозяин – Bithinia goniomphalos и другие пресноводные моллюски семейства Bithiniidae, второй промежуточный хозяин – карповые рыбы. Окончательные хозяева – виверра (Viverrus zibetha) и другие хищные млекопитающие семейства Viverridae, a тaкже кошки и собаки. Клиника и лечение как при описторхозе. Длительная интенсивная инвазия нередко приводит больных к циррозу и первичному раку печени.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Тема 2.1.4. Нематоморфы.

Одноклеточные животные, как правило, микроскопических размеров. Тело состоит из цитоплазмы и ядра. В процессе эволюции у многих простейших произошло увеличение числа ядер до двух. Встречаются и многоядерные. Из цитоплазмы выделились органоиды, или органеллы, и различные образования (аллоплазматические (непостоянно встречающиеся органоиды) и метаплазматических (не участвующие в обмене веществ))– пигменты, скелетные образования и др. Поэтому существует огромное разнообразие форм. Особенно ярко оно выявилось с внедрением в протозоологию электронномикроскопических методов исследования.

Ядро по форме преимущественно шаровидное, реже овальное, веретеновидное или бобовидное, покрыто ядерной оболочкой. Ядерная субстанция образует кариосому, или ядрышко, заключающее РНК. Кариосома может быть компактной или состоять из нескольких глыбок. Хроматиновые компоненты хромосом располагаются вокруг кариосомы.

Цитоплазма дифференцируется на поверхностный, гомогенный слой – эктоплазму, и внутренний, зернистый – эндоплазму. Ядро всегда в эндоплазме. На поверхности эктоплазмы –тонкая кожица, или пелликула. Она гибкая, что позволяет изменять форму тела. У некоторых простейших – более прочная, хорошо обособленная кутикула. Она играет защитную и опорную (скелетную) роль.

Движение при помощи органоидов движения: а) постоянных (жгутики, или бичики и реснички, и б) временных (псевдоподии, или ложноножки, – временные выросты эктоплазмы). Жгутики могут объединяться, скрепляясь в отдельные пучки – лорикулы. Реснички инфузорий могут сливаться, образуя цирры, мембранеллы, ундулирующие мембраны. У некоторых в цитоплазме дифференцируются сократительные волокна, или мионемы, благодаря их работе тело может быстро изменять форму.

Питание происходит по-разному. Многие виды заглатывают оформленное пищевые частицы, загоняемые движением ресничек или жгутиков в клеточный рот (цитостом), или включают их в цитоплазму при помощи псевдоподий (фагоцитоз). Это анимальный способ питания. У простейших, не имеющих органоидов для включения оформленных частиц, питание происходит эндосмотически – путем всасывания питательных соков или растворенных питательных веществ поверхностью тела. В последние годы электронномикроскопические исследования позволили обнаружить у некоторых простейших  специальные трубочки – микропоры, или ультрацитостом, через которые попадают и мелкие пищевые частицы. У других же простейших установлено явление пиноцитоза – захватывания пузырьков жидкости с растворенной пищей.

Переваривание веществ происходит в эндоплазме, а удаление остатков – через поверхность тела в любом месте или в определенном его участке. Запасные вещества отлагаются в эндоплазме в виде гликогена, парагликогена, жира и других соединений.

В эндоплазме располагается также экскреторный аппарат, служащий для удаления продуктов обмена веществ. Чаще всего он представлен пульсирующими, или сократительными, вакуолями. Они опорожняют наружу через специальную пору свое содержимое, снова набирающееся в вакуоль из прилежащих частей эндоплазмы по приводящим канальцам. Выполняют также функцию осморегуляции, а частично и дыхания. Встречаются экскреторные органоиды и других типов. У многих простейших специальных органоидов экскреции нет, и она происходит осмотическим путем через поверхность тела.

Простейшие способны воспринимать раздражения внешней среды и реагировать на них. Им свойственны различные таксисы – хемотаксис, фототаксис, термотаксис, тигмотаксис и др. Бесполое, или агамное, размножение заключается в делении. Сначала делится ядро, а затем цитоплазма. Материнская особь обычно делится пополам на дочерние особи (равномерное деление). В некоторых случаях от материнской клетки может отделяться дочерняя особь более мелких размеров (почкование). Вариантом бесполого размножения является множественное деление, или шизогония. Вначале происходит последовательное деление ядра несколько раз, и простейшее временно становится многоядерным. Затем материнская особь делится на множество дочерних, которые называются мерозоитами, или агаметами.

При половом размножении отдельные особи простейших превращаются в половые клетки, или гаметы, которые сливаются, образуя зиготы. Из зигот развиваются простейшие, называемые вегетативными формами, или трофозоитами. Слияние мужской и женской половых клеток –копуляция. У инфузорий половой процесс – конъюгация. Две особи временно соединяются друг с другом, макронуклеусы растворяются, и происходит взаимный обмен ядерным веществом микронуклеусов. После этого особи расходятся и в дальнейшем делятся бесполым путем.

Одним простейшим свойственно только бесполое размножение, другим – только половое, у третьих чередование обеих форм размножения, или метагенез. Чередование поколений, размножающихся половым и бесполым путем, у паразитических простейших может быть связано с переменой хозяев (например, возбудители малярии) или с пребыванием паразита некоторое время во внешней среде в инцистированном состоянии (например, кокцидий). В связи с особенностями размножения простейшие проходят жизненный цикл, связанный с изменением организации в течение нескольких поколений, пока простейшее не возвратится к исходной форме, которой обычно считается размножающаяся бесполым путем.

Простейшие, живущие в организме человека, проявляют неодинаковое отношение к хозяину. Одни являются патогенными, истинными паразитами, так как питаются тканями и соками хозяина, вызывают интоксикацию его продуктами обмена или распада тела после гибели паразита. Они производят разрушения тканей и органов хозяина. Другие, питаясь бактериями и непереваренными пищевыми частицами, являются непатогенными комменсалами. Во многих случаях наблюдается паразитоносительство, когда патогенные простейшие не вызывают у своего хозяина явного заболевания.

Третью группу составляют копрозои. Это свободноживущие виды, цисты которых, попадая в кишечник человека с водой или пищей, проходят через него без изменений. Лишь во внешней среде они могут эксцистироваться и размножаться в кале, который является для них питательным субстратом. О таких простейших можно говорить как о мнимых паразитах. Известны случаи размножения копрозойных форм в организме хозяина, резко ослабленном.

Опорний конспект лекцій із паразитології

Тема 2.1.3. Скребни.

Цилиндрическое тело покрыто кутикулой с поперечной исчерченностью. Передний конец несет втяжной хоботок с несколькими рядами загнутых назад крючьев. В кутикуле различают эпикутикулу (из кислых мукополисахаридов), радиально-волокнистый слой гиподермы (опорная функция и запасы гликогена). Специальные органы выделения отсутствуют. Мускулатура – кольцевые и продольные мышцы. Полость тела первичная. Кровеносной и дыхательной систем нет. Нервная система – непарный нервный узел с отходящими нервными стволами. Раздельнополы. У самцов – парные семенники и семяпроводы – семяизвергательный канал – сумка копулятивного органа. У молодых самок два яичника, у зрелых – они распадаются на отдельные группы яйцевых клеток («плавающие яичники»). Половые пути самок – маточный колокол, яйцеводы, длинная матка и вагина.

Развитие со сменой хозяев. Окончательные хозяева – позвоночные (рыбы, амфибии, рептилии, птицы, млекопитающие). Промежуточные хозяева – ракообразные и насекомые.

У человека известны редкие находки скребня-великана и четковидного скребня.

Macracanthorhynchus hirudinaceus – скребень-великан. Длина самца – 5-10 см, самки – 20-65 см. Хоботок вооружен 6 спиральными рядами крючьев. Яйца овальные с 4 оболочками: 0,88-0,1х0,05 мм. Промежуточные хозяева: пластинчатоусые жуки (хрущи, бронзовки, жуки-носороги и др.). Взрослые скребни – паразиты тонкого кишечника домашних и диких свиней. Факультативно встречаются у собак, белок, ондатр, крупного рогатого скота и редко у людей. Заражение окончательных хозяев происходит при заглатывании насекомых – промежуточных хозяев. Клиника изучена недостаточно.

Moniliformis moniliformis – скребень четковидный

Тело цилиндрическое с четковидными утолщениями, мнимая сегментация. Хоботок несет 12-15 рядов крючьев. Самцы в длину 4-10 см, самки – 10-27 см. В эллипсовидных яйцах (0,08х0,05 мм) личинка. Промежуточные хозяева: жуки-чернотелки и тараканы. Окончательные хозяева: грызуны, хищники, немногие птицы.

В единичных случаях – у человека (факультативный хозяин). Симптомы при самозаражении личинками – боли в кишечнике, понос, общая слабость, заметны через 3 недели после заражения. Яйца в испражнениях появляются спустя 5 недель после инвазии. При лечении мужским папоротником выделятся зрелые особи.

Опорний конспект лекцій із паразитології